Una barrera tecnológica

Visto el resultado de la práctica en el Great Ormond Street Hospital, una pregunta se impone por obligación: ¿por qué no llevar el protocolo del hospital londinense a otros muchos centros?

"El protocolo aplicado en el Great Ormond está muy bien, pero ponerlo en práctica en otros centros no es tan fácil", previene Antonio Sabaté, subdirector médico del área quirúrgica y responsable del departamento de anestesia del hospital de Bellvitge, en Barcelona. "Que el proceso se pueda optimizar depende del nivel tecnológico de cada país y, sobre todo, de cada hospital, que crea un protocolo específico según sus posibilidades y necesidades. En Estados Unidos es cada vez más común que los facultativos se sustituyan por ordenadores; es la cirugía robótica", asevera el doctor. "Existe un sistema de registro, el automatic recorder, que acumula la información necesaria en un proceso quirúrgico".

"Pero el hospital debe estar preparado para controlar al paciente desde que entra hasta que sale del hospital. Esto permite saber exactamente en qué punto del proceso se encuentra el enfermo", esclarece el doctor. Eduardo Jaurrieta, director médico de Bellvitge, concede: "Los papeles de cada persona en el traslado de un paciente están claramente definidos. Lo que falla en muchos casos es la intercomunicación entre los miembros". Este es uno de los aspectos que más sorprendió a Nigel Stepney, director técnico de Ferrari, cuando recibió a la comitiva del Great Ormond en Maranello, la sede de la scuderia. "El que manda cuando el cirujano ha cosido es el anestesiólogo. Pero eso pude cambiar dependiendo del país y el hospital", conviene Ramon Peyró, jefe de la unidad de cuidados críticos y el servicio de anestesia del hospital general Universitario de Albacete.

"El anestesiólogo debe procurar una buena ventilación, temperatura, saturación de oxígeno adecuada, etcétera, y precisa de un equipo de gente que controle todos los elementos: medicamentos, bombas y demás. En la F-1, es el papel que asume el hombre que le indica al piloto cuándo salir", constata Peyró.