Una nueva técnica aumenta los posibles trasplantes de hígado entre vivos
El procedimiento, que utiliza como injerto la zona posterior del órgano del donante en vez del lóbulo hepático derecho o izquierdo, permite realizar trasplantes desestimados hasta la fecha
Un equipo de cirujanos de la Clínica Universidad de Navarra ha puesto en marcha, por primera vez en Europa, una técnica que aumenta entre un 15 y un 20 % el número de posibles trasplantes de
hígado entre vivos.
El procedimiento, que utiliza como injerto la zona posterior del órgano del donante en vez del lóbulo hepático derecho o izquierdo, permite realizar trasplantes desestimados hasta la fecha por no presentar el hígado donante las características anatómicas adecuadas. Fernando Rotellar, uno de los especialistas del Servicio de Cirugía Hepatobiliopancreática que participa en el proyecto, ha explicado que "debido a las caractrísticas de los pacientes occidentales, normalmente es necesaria la extracción
de un 60 % del hígado del donante para obtener un injerto adecuado para el receptor". Dicha proporción hepática -un 60 % del órgano para trasplantar al receptor y hasta un mínimo del 30 % para mantener en el donante-, es necesaria para que no se produzcan problemas de insuficiencia hepática en el postoperatorio, pero, en ocasiones, las características anatómicas del hígado del donante impiden mantener esta proporción y el trasplante de ese donante se debe desestimar.
El pasado 5 de abril el equipo de cirujanos de la Clínica abordó un trasplante de hígado entre vivos, en el que el lóbulo izquierdo de la donante contenía menos del 30 % de su hígado. Siguiendo el protocolo estándar, este trasplante hubiese sido desestimado pero los especialistas observaron las características de los segmentos posteriores del hígado de la donante y confirmaron la posibilidad de practicar con éxito la intervención.
"En este trasplante en particular, la donante presentaba un sector posterior derecho hepático - los segmentos 6 y 7- con volumen suficiente para el peso del receptor. Se obtuvo un injerto con ambos segmentos, que para la donante suponían sólo un 40 % de su hígado", ha indicado el doctor Fernando Pardo. La evolución de la donante y del receptor "fue excelente", de tal manera que obtuvieron el alta hospitalaria a los 7 y 13 días, respectivamete.
